准备怀孕就开始每天补 0.4 毫克叶酸，一直吃到孕早期满 3 个月
成本
几十元一瓶；农村项目免费发。难在天天记得住。
说人话
怀孕前后每天一粒叶酸，孩子神经管缺陷的概率大约降七成（RR 0.31，Cochrane 5 项试验 6708 例）。关键在「怀孕前就开始吃」——神经管在受孕后 28 天内就长合了。
§ 00
编辑部导读 · 为什么是这 28 条
① 标准。按「一生时间轴」取站：从出生之前到身后事，每站只留证据最硬、成本最低、最反直觉的 2–5 条。全书 654 条按性价比排序，但这个排序本身是作者自认的判断——README「性价比档」一节原话：「这一档是作者自己的判断，不是证据，按本书的标准它本身只算 C 级」。所以本页不做排名，只做对号入座。
② 怎么用。找到你现在所在的站台，读完那一站，再把页面转给正处在别一站的人。
③ 声明。本页全部条目转写自原书 book/01–34 共 34 个分节文件，遵循 CC BY 4.0：署名「高性价比人生指南」＋附仓库链接＋注明改动与同步日期版本（本页同步于 2026-10-03 的仓库版本，仅做节选与版式改动）。每条卡片脚注附原条目出处，点击可回原文。
§ 01
先学怎么读 · 一条建议的解剖
后面的每一张卡片都是这个格式。先用全书公认的性价比样本——「换低钠盐」——把一条建议拆开给你看。
把家里的食盐换成低钠盐（钾盐）
<!-- 成本标签: 钱=少 时间=少 毅力=否 收益=中 口径=死亡率 -->
↑ 每条建议头上的机器可读成本标签：654/654 条全覆盖，可直接解析（本页实测 grep 654 行）。
- 成本
- 一袋比普通盐贵几元。买的时候顺手换，不额外占时间。口味几乎不变。
- 说人话
- 得过中风或 60 岁以上有高血压的人，把家里的盐换成低钠盐，五年内死亡的概率低约 12%，中风低约 14%。
- 收益
- 一项把人随机分成两组的试验，在中国农村做的，20995 人，都是得过卒中的人或者 60 岁以上的高血压病人，跟踪了 4.74 年。结果：用低钠盐的那组比用普通盐的那组，死亡风险低约 12%（RR 0.88）。卒中低约 14%（RR 0.86）。
- 证据等级
- A
- 来源
- Neal B 等 (2021). Effect of Salt Substitution on Cardiovascular Events and Death. NEJM. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2105675
- 备注
- 争议。试验对象是高危老人，健康年轻人换盐的好处要小得多；肾功能不全或正在吃保钾类药物的人，换盐前先问医生。（节录）
A 429 条荟萃分析 / 大型队列 / 随机分组试验（RCT），能给 HR、RR 或下降百分比。
B 174 条有研究或指南强推荐支持，但说不出一个确切数字；或只有单项、小样本研究。
C 51 条公认但缺对照：作者经验或常识，没有直接研究文献。后面你会见到一条 C 级长什么样。
全书的诚实规则：A 级只说明「有具体数字、出处可核」，不说明因果——收益栏会区分「随机分成两组」的试验与「只记录、不分组」的观察；法律类条目的 A 级指的是引到了法条或官方文件原文。另有 65 条标「争议」附反方证据，3 处直接写「待核实」。（README「证据分级」节原文）
